產婦肺動脈栓塞

肺動脈栓塞為靜脈系統當中產生血栓，血栓經由血液循環阻塞肺動脈，造成肺部氣體交換功能受阻，產生低血氧，因氧氣不足有頭暈喘不過氣來的現象。較嚴重的時候，大的血塊塞住肺動脈主幹，會造成瞬間血液無法回流心臟，導致突然間休克，重則有生命危險。

孕婦產後肺栓塞發生率約為千分之一，孕婦因為胎兒長大壓迫到腹腔內靜脈回流，本來下肢血液流速就會變慢，加上生產使得凝血機制被激活，就容易形成血栓，生完後下腔靜脈的壓迫解除，懷孕期間淤積於下半身的血液會大量流回心臟，若是原先在下肢或是骨盆腔內有血栓產生，回流到心臟與肺臟，就會阻塞肺動脈，影響心肺功能。

根據統計，產婦的肺動脈栓塞，約有一半來自腿部靜脈栓塞，有一半來自骨盆腔血管靜脈栓塞，孕婦還是可以藉由適當的預防措施來減少肺動脈栓塞的機會。

1. 適當運動：在身體許可的範圍內，每天運動半小時，可以散步快走或是進行任何自己可以負擔的運動。
2. 不宜久坐久站，偶爾需抬腿減輕不適感。
3. 睡覺的時候減少長時間右側躺，因為人體的下腔靜脈位於身體右側，又側躺較容易使血液回流變差。
4. 使用醫療級彈性襪（靜脈曲張襪），尤其是下肢水腫嚴重的孕婦，通常表示下肢的血液回流速度較慢，會建議穿著合適的大腿彈性襪，預防或減少血栓形成。
5. 產後一律建議提早下床，剖腹產24小時內，自然產6小時內。因故無法下床的病患，可以在床上做一些小活動，最少每兩個小時要翻身抬腿動一動。
6. 有以下情形的媽媽是肺栓塞高危險群：抽煙、體重過重、孕期體重增加太多、多胞胎、自體免疫疾病、子前癲症、天生凝血功能異常，或曾經有過肺栓塞、下肢深層靜脈酸塞病史者。有這些狀況的媽媽們建議務必要執行以上五點，並且和自己的產檢醫師討論是否需更進一步的檢查和治療。